خدمة التأمين الصحي من الخدمات التي تقدمها المملكة العربية السعودية للمواطنين والمقيمين في أراضيها ، ويشرف على هذه الخدمة مجلس الضمان الصحي التعاوني ، ويمكنك معرفة ما إذا كان لديك تأمين صحي أم لا من خلال اتباع الخطوات أدناه:
- قم بتسجيل الدخول إلى الموقع الرسمي لمجلس التأمين الصحي بالضغط هنا من هنا.
- في الصفحة الرئيسية ، انقر فوق “الخدمات الإلكترونية”.
- ستقوم الصفحة بإعادة توجيهك إلى صفحة أخرى تحتوي على دليل للخدمات الإلكترونية. في هذه الصفحة ، انقر فوق “استعلام عن حالة التأمين”.
- ستظهر العديد من الخدمات ، بما في ذلك هذه الخدمات ، انقر فوق “استفسار عن معلومات التأمين”.
- في الصفحة التالية ، أدخل رقم بطاقة الهوية أو رقم الإقامة.
- ثم أدخل الرمز المرئي المكون من 6 أرقام والذي يظهر على الشاشة.
- ثم اضغط على “إرسال”.
- سيتم عرض معلومات حول التأمين الخاص بك وما إذا كان لديك تأمين صحي أم لا.
أتاحت منصة أبشر الإلكترونية التابعة لوزارة الداخلية السعودية للمقيمين في المملكة العربية السعودية الاستعلام عن التأمين الصحي برقم الهوية باتباع الخطوات التالية:
- قم بتسجيل الدخول إلى منصة أبشر الإلكترونية بالضغط هنا من هنا.
- قم بتسجيل الدخول إلى المنصة عن طريق إدخال اسم المستخدم وكلمة المرور الخاصة بك ثم انقر فوق “تسجيل الدخول”.
- سوف تتلقى رسالة نصية على هاتفك المحمول تحتوي على رمز التحقق ، أدخل هذا الرمز في الحقل المقدم واضغط على “إدخال”.
- بعد الدخول إلى صفحة حسابك ، اضغط على “استفسارات إلكترونية” واختر منها “جوازات السفر”.
- ستظهر أمامك عدة خدمات ، بما في ذلك النقر على “استفسار عام حول صلاحية التأمين الصحي للمقيمين فقط”.
- ستتم إعادة توجيهك إلى الصفحة التالية حيث تقوم بإدخال رقم إقامتك والرمز المرئي.
- ثم انقر فوق “عرض”.
- سيعرض الموقع حالة التأمين الصحي الخاص بك والتأمين الصحي لعائلتك.
إذا كنت زائرًا للمملكة العربية السعودية وترغب في الاستفسار عن تأمينك الصحي ؛ اتبع هذه الخطوات:
- قم بتسجيل الدخول إلى الموقع الرسمي لمجلس التأمين الصحي بالضغط هنا من هنا.
- في الصفحة الرئيسية ، انقر فوق “الخدمات الإلكترونية”.
- ستقوم الصفحة بإعادة توجيهك إلى صفحة أخرى تحتوي على دليل للخدمات الإلكترونية. في هذه الصفحة ، انقر فوق “استعلام عن حالة التأمين”.
- من الخدمات التي تظهر ، انقر فوق “استعلام أمان الزائر”.
- ستأخذك الصفحة إلى صفحة أخرى حيث تقوم بإدخال رقم جواز سفرك.
- ثم أدخل الرمز المكون من 6 أرقام الظاهر على الشاشة.
- ثم انقر فوق “موافق”.
- ستعرض الصفحة جميع المعلومات المتعلقة بالتأمين الخاص بك.
أتاح مجلس التأمين الصحي عبر موقعه الإلكتروني للسائحين والزوار إمكانية الاستفسار عن معلومات التأمين بما في ذلك رقم الوثيقة ، بالإضافة إلى معرفة شركة التأمين التي أصدرت الوثيقة ، وذلك على النحو التالي:
- قم بتسجيل الدخول إلى الموقع الرسمي لمجلس التأمين الصحي بالضغط هنا من هنا.
- في الصفحة الرئيسية ، انقر فوق “الخدمات الإلكترونية”.
- في الصفحة التالية وفي دليل الخدمات الإلكترونية ، انقر على “استعلام عن حالة التأمين” ثم اختر “استعلام عن التأمين السياحي”.
- ثم أدخل المعلومات المطلوبة وهي رقم جواز السفر.
- ثم أدخل الرمز المرئي المكون من 6 أرقام والذي يظهر على الشاشة.
- ثم اضغط على “إرسال”.
- سيتم عرض معلومات التأمين الخاصة بك ، بما في ذلك رقم وثيقتك.
يقوم مجلس التأمين الصحي بعدة مهام ، منها:
يؤدي مجلس التأمين الصحي المهام المتعلقة بنظام التأمين وهي:
- بإصدار لوائح خاصة بحساب دخل المجلس ومصروفاته.
- تلقي الشكاوى من متلقي الخدمة أو شركات التأمين أو مقدمي الخدمة والتحقيق في هذه الشكاوى وإحالتها إلى لجنة مخالفات النظام.
- تأهيل شركات التأمين للقيام بأنشطة في مجال التأمين الصحي.
- حل النزاعات الناشئة بين مقدمي الخدمات وشركات التأمين بشأن تصفية المطالبات في وضع معايير الخدمة الطبية بحيث تستجيب شركات التأمين بسرعة لمقدمي الخدمة الذين يتحملون تكلفة العلاج.
- توافر المعلومات عن شركات التأمين المعتمدة وأنشطتها.
- الإشراف على صندوق التأمين الصحي الذي يقوم بتحويل الفائض الناتج عن عمليات شركات التأمين.
- التعاون مع الجهات الرقابية المختلفة في إنشاء احتياطيات فنية معروفة وإلزام شركات التأمين بهذه الاحتياطيات.
- سحب ترخيص مزاولة نشاط التأمين الصحي من الشركات في حالة ارتكابها لأي من المخالفات التالية:
- عدم استيفاء شركة التأمين لشروط التأهيل.
- لم تستخدم الشركة المؤهل لمدة عام كامل.
- في حالة توقف الشركة عن العمل لمدة ستة أشهر.
- إذا تنازلت شركة التأمين عن المؤهل.
- يغير المجلس خطة عمل شركة التأمين الصحي من أجل حماية مصالح الأشخاص المرخص لهم.
- الحصول على معلومات وبيانات من الجهة الرقابية حول آلية عمل التأمين الصحي.
- في حالة وجود أي عيب تم تقديمه إلى سلطة إشرافية أخرى ؛ يتخذ المجلس الإجراءات اللازمة بحق شركة التأمين التي خالفت المبادئ.
- الحجز لأي مسؤول تنفيذي في أي شركة تأمين.
- تحديد التعويض المالي لإعفاء أصحاب المنشآت الطبية من جزء من التغطية التأمينية أو كل التغطية التأمينية.
- تقييم عقود الخدمات الصحية التي تبرمها شركات التأمين ومقدمو الخدمات للتأكد من مدى التزام هذه العقود بضوابط الجودة النوعية.
- التأكد من التزام مقدم الخدمة بتوفير معايير متطلبات الجودة.
- التنسيق مع مرافق الرعاية الصحية الحكومية لضمان توافر المتطلبات اللازمة في منشأة الرعاية الصحية ، من أجل تحقيق جودة خدمات الرعاية الصحية المقدمة.
- إلغاء اعتماد مقدمي الخدمات الصحية في حال قيام وزارة الصحة بسحب ترخيص المنشأة الصحية وعدم إبرام مقدم الخدمة عقدًا من خلال الثقة بمتطلبات الجودة.
- في حالة وجود أسئلة ، يمكنك الاتصال بمجلس التأمين الصحي على الرقم الفردي: 900077.
- أو تواصل مع البريد الإلكتروني التالي: [email protected]